痔疮

 　　人体有个部位如果患病了，会出现下列情况：

　　站也不是，坐也不行;走不了直线，扎不来马步。

　　能为患者医治此部位的医生，每天的工作日常是这样：

　　一边戴上乳白色橡胶手套，一边对患者喊：撅高点!

　　先对着此部位定睛一看，然后迅速将食指伸进去，旋转触摸。

　　数秒之内，情况掌握，扔掉手套，定下神来，开始写病历……

　　这个部位是哪里?

　　答案想必已经呼之欲出——肛门。而与肛门息息相关的疾病一定少不了痔疮。全国第二次《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》显示，肛肠疾病的总发病率达50.1%，而痔疮占其中的98%。

　　所以，要想在肛肠科门口的就诊人群中，快速找到传言中的有「痔」之士不是一件难事。至少，比有「痔」人士如厕要简单。

　　有「痔」人士是一种什么感受

　　痔疮就在那里，让你疼便疼，该出血则出血，闷了会脱出，早期还能自动回缩，晚期就需要你的手，小心翼翼地送进肛门内，送不进去怎么办，那就挨一刀，除掉。

　　不过，也有运气好的人，顶着「有痔人士」的名号，实则并没有什么特别的感受，无非是感觉肛门处多了一点异物。异物就异物，没有影响到日常生活，可以当其不存在，毕竟我们的传统文化中有一个「忍」字了得。

　　再说，痔疮不像痘痘，同样是从内往外冒出的异物，痔疮却因生长部位敏感，称为「隐疾」。你大可以不假思索地发条朋友圈：近日熬夜过多，痘痘找上门来。但你敢以同样地姿态将「痘痘」改为「痔疮」吗?

　　肛门的爆发绝不是一蹴而就的，一开始，痔疮就在那里，除了长在你身上，跟你没有任何交集，互不相见，互不了解。可是，它是颗不定时炸弹，在你左一顿火锅，右一顿烧烤，大便半小时，次次熬夜低点后，总会给你惊，没有喜。

　　久站、久坐的人更容易得痔疮。|图：Originoo.com

　　「惊」的是，生活里，那些打从记事儿起就会干、不用动脑子的事情竟然开始有了困难系数。

　　按照困难系数由低往高排列，走路属于低等级，你可以正常走路，只是姿势看起来不太美观，为了肛门的舒适，你可能得在痔疮发作时夹着腿走路，这时，你的屁股可能就会不自主地有了一个撅起的弧度;

　　接下来——坐。久坐是导致痔疮出现的原因之一，而如果你已经得了痔疮还能坚持久坐，那大概是因为疼得不够厉害，血流得不够多。翘着二郎腿，半边屁股挨着椅子，每端坐半个到一个小时就立即起来活动活动才是有「痔」人士的正确打开方式;

　　高阶操作当属如厕，这个行为伴随两个动作：先蹲后拉。此时也是你发现痔疮的专业时机，比如使用厕纸时不小心摸到肛门处有多出的东西，又比如回头发现有便血。严重者则是，在你蹲下去的那一刻，痔疮从肛门里跑出来，若脱出后能自动回去，属于内痔二期;若需要手动操作送回去，此时的疼痛感大概也上升到了「不能忍」。

　　万万没想到的是，此时此刻，一个屁，一声咳嗽，都具有了威力，痔疮随时可能在这些生理上的颤抖时候「喷薄而出」。

　　「菊花残」的感觉次重现在你的肛门处，痔疮脱出还会伴随着出血，这种状态好比女生生理期，有一种血流成河的感觉。

　　痔疮的便血通常是鲜红的血液，不与粪便混合，而是附于粪便表面。|图：Originoo.com

　　瘙痒、潮湿等各种由痔疮引发的不良反应，在你无法言说的感受中次发出来自肛门的拷问：久坐?熬夜?大吃大喝不管不顾?一进厕所蹲半个小时?

　　为什么得痔疮?因为你是人

　　上述质问似乎在告诉你，痔疮的产生是糟糕的生活习惯导致的，这当然没错，但这也仅仅是外因，真正的内因是——人体的生理构造决定了痔疮的高发病率。

　　民间有「十男九痔」、「十女十痔」的说法，乍一听或许有些夸张，但却逃不过「生而为人，就有可能得痔疮」的定律。

　　医学上，痔疮是一种与血液循环有关的慢性疾病，它发生在人体直肠末端和肛管附近。肛管是紧接着肛门的一小段管道，大约有3-4厘米，肛管上方则连接着直肠。而在肛管和直肠末端的粘膜下有一种称为「肛垫」的特殊组织结构，这种组织在胎儿时即形成，其功能是靠着内部血管收缩来调节肛门的开关。

　　「肛垫」又称痔区，由中胚层发育而来。|图：人民医学

　　平日里，肛垫的血管充满血，就会把肛管堵上，就像给肛管上了锁，大便出不去;血管一收缩，肛垫又会像放了气的皮球，即「肛管有多粗，屎路就有多宽广」。

　　而痔疮，就是被玩坏儿的「肛垫」，肛垫里的血管天生缺乏静脉瓣。没有静脉瓣，也就意味着，肛垫里的静脉血无法回流到心脏，血液会淤积，导致静脉丛淤血和曲张。

　　充血的肛垫就是一个大血包，它被大便挤来挤去，血管破了就会出血，如果再来点细菌，一发炎，自然疼痛;炎症又会导致分泌物增多，从而刺激肛门，瘙痒和潮湿感出现;血包一旦被挤出肛门外，无法回缩，就变成了肿物脱出。

　　痔疮根据发生部位分为内痔、外痔、混合痔。|图：Originoo.com

　　这就是人类在直立行走以后，某些器官的进化并没有跟上步伐所导致的，属于先天不足。

　　后天方面，人需要坐、蹲，这些动作都会增加腹压，血液回流变差，久而久之，就给痔疮增加了生长机会。尤其是职业需要，司机会久坐，装修工人可能会久蹲，痔疮无形之中成为了一种职业病。

　　另一类痔疮高发人群，当属孕妇。无论是怀孕过程中，还是自然分娩时，抑或是产后，孕妇患痔疮的可能性都大大增加。

　　这是因为，子宫就在直肠前面，孕妇的子宫从拳头大小慢慢长到西瓜大小，圆筒状的直肠一点点被压扁，此时，大便很难往下走，便秘发生。而处在直肠末端的血液回流自然受阻，此处血管肿胀、扩张，痔疮生成。分娩时，孕妇必须使劲，此时腹压增加，易犯痔疮。

　　不少孕妇表示受到痔疮的困扰。|网络截图

　　北京中日友好医院肛肠科主任医师郑丽华建议，每一位备孕女性专业进行肛肠科检查。「孕妇若得了痔疮，只能忍着，医生也没有办法，孕期能用的药极少，手术更别提，除非痔疮到了威胁生命的地步，但这样会造成早产。」

　　便秘是痔疮的好朋友

　　聊痔疮，便秘不得不提，这对好朋友的关系，一句话可以形容：

　　便秘的人不一定得痔疮，但得痔疮的人一定有便秘病史。

　　正常的大便属于成形软便，而便秘时的大便坚硬干燥，直接压迫直肠，静脉血液回流同样出现障碍。另外，有过便秘经历的人，大概都体会过「硬拉」的感受，为了通便，长时间蹲或坐在厕所里，用力、屏气、憋红脸。这样的便秘发生多次后，腹压每次增高，直肠肛门静脉回流次受阻，久而久之，痔疮必然找上门。

　　一般来说，正常人每天排便到两次，三天不排便就属于便秘了。那么，便秘是怎么发生的?

　　很多人知道，便秘与饮食习惯有关，比如吃太多脂肪含量高而膳食纤维量低、不易消化的食物;便秘与年龄有关，比如老年人便秘患病率明显高于年轻人;便秘与活动过少有关，比如因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。

　　调查显示，女性便秘患者是男性的4倍。|图：新华社

　　这里重点要说的是排便习惯。养成良好的定时排便习惯，请从珍惜便意开始。因为，对于便秘患者而言，较可怕的绝不是拉不出大便，而是根本没有便意。

　　排便是一个复杂的过程，需要直肠、大脑、肛管、肛门等神经和肌肉的协同配合。

　　食物被消化之后变成便便，储存在结肠里，便便开始源源不断地进入直肠，直肠装满即向大脑发出「想排泄」的信号，大脑准奏，也就是便意。接收到便意的你，奔向厕所，直肠扭动着，不停地把便便推向肛管，肛管和肛门一放松，便便排出。

　　便意就是那么几分钟的事情，在你次的赖床中，在你玩手机、忙工作时，在你找不到厕所时，被错过，被放弃，然后消失。

　　而你以为便意消失了，大便也会凭空不见么?不，大便只是被吸收了水分，变小了变硬了，继续待在你的肠子里。当你想起排便这回事时，便意的主观能动性不会由你掌握，你酝酿，你使劲儿，你花更长的时间坐在马桶上。

　　于是，便秘和痔疮离你越来越近。

　　是不可能的

　　意识到自己可能得了痔疮该怎么办?

　　顾虑别那么多，先挂个肛肠科的号。你需要接受肛肠科检查。

　　郑丽华告诉39深呼吸，每一个进入肛肠科的患者都需要进行三步检查：视诊、指诊和肛门镜检查。无论是内痔、外痔、混合痔，还是一个痔，数个痔，抑或是肛门内的黏膜、息肉状况都能在上述检查中被了解得一清二楚。

　　小到息肉、痔疮，大到等疾病，都可以通过直肠指检来发现。|图：Originoo.com

　　轻则药物治疗，多以外用药为主，比如止血霜、痔疮膏等，擦了药膏，一种清凉感由肛而生，一时的疼痛难耐得以忘却。而温水或中药坐浴，则能缓解不适感。

　　当然，要想通过药物治疗消除痔疮，恐怕是痴心妄想了。痔疮长出来，就没有自动消失的道理，药物顶多可以抑制痔疮生长变大。

　　消除唯有手术切掉，但是不可能的。手术后，痔疮仍然可以「春风吹又生」。

　　先天不足别无他法，那就从日常生活习惯做起。

　　比如，避免久坐久蹲，适时站立，活动筋骨;

　　比如，便意来袭时，抓住它，放下手机以及一切可能分散你注意力的东西，全身心投入到5分钟的排便时间里;

　　如厕玩手机时间过长，会引发各种疾病，包括痔疮、血管受迫、便秘等。|网络图片

　　再比如，一旦有了便秘的迹象，先从饮食调整。不要再去纠结香蕉、蜂蜜水、火龙果是不是能治疗便秘，像了解你的爱豆一般去了解你的肠胃，你的身体。去寻找能让你通便的食物，它可以是火锅，也可以是肥肉，甚至可以是辣条。

　　与痔疮的交手中，没有人可以全身而退，但你可以立志将痔疮变为「有即无」的存在。