肥厚性胃炎

一、什么是巨大肥厚性胃炎

　　巨肥厚性胃炎是胃体粘膜皱襞肥厚巨大，实际上不应称胃炎，因为炎性细胞浸润很少。临床特点胃粘液分泌增多，胃酸分泌减少，有蛋白质从胃液中丢失，故引起低蛋白血症。此症多见于50岁以上男性。病因不明。无治疗。有称用抗胆碱药物和H2受体节抗剂可减少蛋白质的丢失，但效果不肯定。如在肥厚粘膜上发生溃疡，可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重，可能需要全胃切除。

　　巨大肥厚性胃炎亦称胃粘膜巨大肥厚症是一种罕见的疾患其特点是，胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚粗大迂曲，常见症状见到为腹痛腹胀恶心呕吐厌食呕血和黑便胃酸变化无一定规律性。肥厚性高胃酸分泌性胃病的特点是胃体粘膜全层肥厚增大包括胃腺体在内，壁细胞和主细胞显著增多，引起高胃酸分泌，常同时伴有十二指肠溃疡。此症或许不是一种独立的疾病，只是十二指溃疡的一种类型。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生造成胃壁广泛增厚的一种罕见疾病，其特点是胃黏膜皱襞呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲，而炎性细胞浸润很少。胃黏液分泌增多，胃酸分泌减少，蛋白质从胃液中丢失，常引起低蛋白血症。

二、巨大肥厚性胃炎患者吃什么好

　　主食类：主要有米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等品种。由于每个患者病情不同，饮食习惯有差异，对主食的选择也会不同。但总体来讲，发酵的食物比未发酵者宜消化;含馅的食物往往不易熟透和馅过于油腻、粗糙而使之不易消化;粥是较值得推崇的养胃护胃食品。吃粥可以作为胃病的辅助治疗方法。

　　肉类：可以择新鲜瘦嫩的猪肉，鸡胸脯肉、水鸭肉、鱼片等，经精细加工烹饪后食用;不能食用油腻、陈腐肉食。人们通常以为牛羊肉、狗肉、为大补食品，多食能强壮身体，但牛肉肌纤维较粗的食之不宜消化;羊肉狗肉味甘性热，为补阳之品，而胃炎患者辨证多属郁热阴伤兼湿热内蕴，食之更助火伤阴，不利于病情故以不食为佳。

　　蛋类：蛋类的补益作用人所共知，但每日不可多食，以1-2个为宜，胃病病人应选择较易消化吸收的软蛋羹形式来烹饪食用。

　　奶类：喜欢饮牛奶而无腹胀、腹痛或腹泻等乳糖不耐症发生的胃病患者，可适量饮食，每日250克为宜。但胃酸偏低的萎缩性胃炎患者专业不饮或少饮牛奶，因为牛奶一直被认为可以中和胃酸，而在治疗胃酸过多的溃疡病时大量饮用。

三、怎么治疗巨大肥厚性胃炎

　　轻者不需特殊治疗，应定期随访。有蛋白丢失症者应给高蛋白饮食。用激素无效。长时间顽固出血以致引起贫血各种治疗无效时可考虑胃切除术。高酸者常诉胃痛，给抗酸药、解痉药多数有效。少数可自行缓解，但不应忽视，因本病可以癌变，应密切观察，必要时行外科治疗。

　　无治疗。有称用抗胆碱药物和H2受体节抗剂可减少蛋白质的丢失，但效果不肯定。如在肥厚粘膜上发生溃疡，可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重，可能需要全胃切除。

　　药物治疗。保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。其他对症治疗药可用助消化药，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸现象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者，甲氰米胍口服。

　　中医治疗。巨大肥厚性胃炎的病因病机，有饮食不节，戕伤中州;或外邪内侵，损及脾胃;或忧患郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃，以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病在“胃”，但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切，病机特点是虚中夹实。甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治疗慢性胃炎。生姜200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。鲜萱草根30-60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。鲫鱼1-2条，糯米50克，同煮粥服食。

四、巨大肥厚性胃炎患者应该注意什么

　　戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须禁食。

　　戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭後摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

　　戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。

　　此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。

　　吃饭注意事项。吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭後略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭後不要躺下休息。

　　生活方面。不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。