胃炎

一、引发胃炎的常见病因

　　急性胃炎病因：

　　可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外，精神神经功能障碍，应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎症损害。

　　指胃黏膜广泛性或局限性炎症，儿童中以单纯性与糜烂性胃炎多见。若合并肠道感染者称为急性胃肠炎。可由摄入微生物和细菌毒素污染的食物引起，如沙门菌属、嗜盐杆菌及金黄色葡萄球菌的细菌毒素;化学性物质，如水杨酸类等非甾体类抗炎药，误食强酸、强碱和毒性物质如硫酸、毒草、灭虫药;应激状态，如严重感染、颅内损伤、大面积烧伤使患儿处于严重的应激状态，是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。接受大剂量放射线如X线治疗时，也可引起胃炎。

　　慢性胃炎病因

　　慢性胃炎指各种有害因子持续反复作用于胃黏膜引起的慢性炎症。小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎较常见，约占90%～90%，萎缩性胃炎极少。现已明确Hp感染为慢性胃炎的较主要的病因。认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素反复作用于易感人体即可引起本病。慢性胃炎病因医学临床尚未明确，可能与下列因素有关：

　　l、幽门螺杆菌：儿童中原发性Hp感染率高达40%，慢性活动性胃炎患者的Hp感染率高达90%以上。感染Hp后，病理变化主要是胃窦黏膜小结节、小颗粒状隆起，组织学显示淋巴细胞增多，淋巴滤泡形成。Hp后胃黏膜炎症明显改善。

　　2、急性胃炎的继续发展造成急性胃黏膜损伤的因子未能去除：服用对胃有刺激的药物、及进食粗糙，滚烫的食物或吸烟，反复损伤胃黏膜，使炎症持续不愈。

　　3、十二指肠液反流：幽门括约肌功能失调，使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可降低胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭受消化液的作用，产生炎症、糜烂出血。

　　4、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

　　浆细胞胃炎的病因：原因未明，浆细胞一种白细胞聚积在胃壁和其他器官。

　　肥厚性胃炎的病因：原因未明，其胃壁变厚、皱襞变大、腺体肥大，伴有充满液体的小囊肿;大约10%的肥厚性胃炎病人发展为胃癌。

二、教你如何正确判断自己是否是胃炎

　　胃炎是一种常见病和多发病，患者主要表现为上腹部痛、恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状，轻重程度不一。据报道，几乎每个人都受过胃炎的折磨，而有一半以上的患者疏于对平时“小病”的诊治，不加重视。有些病患甚至会逐渐演变成恶性肿瘤而不自知。因此，加强对胃炎的认识至关重要。

　　谈到胃炎，大部分人所指的是慢性胃炎，其实胃炎有急性和慢性之分。虽然慢性胃炎比较“顽固”和多见，但急性胃炎与慢性胃炎的关系也比较密切，所以，我们先来认识一下急性胃炎。

　　急性胃炎是胃黏膜一种自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜甚至胃壁(黏膜下层、肌层、浆膜层)的急性炎症。本病的主要病因有细菌和毒素的感染，理化因素的刺激，机体应激反应及全身疾病的影响等。有急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎。常见的症状是上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、吐血、便血等。临床上一般以急性单纯性胃炎为多见。

　　急性胃炎是一种因细菌感染所致的多发性肠胃疾病，一般在进食2～4小时以后发病，可有上腹部不适、疼痛、无食欲、恶心呕吐等症状，因常伴发肠炎而有腹泻，严重者发热、脱水、酸中毒并伴有呕血和黑粪。主要症状为：

　　1.上腹痛呈阵发性加重或持续性钝痛，少数患者出现剧痛。位置在胃脘正中偏左或脐周，可能伴腹部饱胀、不适。

　　2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，患者吐后感觉舒服，也有的患者甚至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

　　3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻，可为稀便和水样便，色黄，随胃部症状好转而停止。

　　4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，可见皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉，脉数。

　　5.呕血与便血少数严重患者呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃黏膜有出血情况。

　　急性胃炎虽来势凶猛，病情比较严重，但病程较短，除了及时到医院专科门诊就诊外，自己可采取应对措施，找到引发病证的根源，去除病因，对症处理，很快将“病去如山倒”，如果失治误治，很可能较终演化成慢性胃炎。

　　慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。本病起病缓慢，时轻时重，病程较长，临床上常表现为上腹疼痛、饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等，严重者可出现明显消瘦、贫血等症状。

三、胃炎吃那些药物

　　1、慢性糜烂性胃炎：

　　经胃镜诊断慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。

　　常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0。2-0。4克，或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。

　　2、胆汁反流行胃炎：

　　对胆汁反流行胃炎，我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克，或胃复安10毫克，每日3次，口服;一般常规加用一种粘膜保护剂，如胃速乐或者乐得胃2片，每日2次。需要指出的是，口服胃复安时，应注意药物的副作用，一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状，应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物，副作用小。

　　以上着重讲的是药物治疗胆汁反流行胃炎。在治疗慢性胃炎过程中，广大患者还可因地制宜，选择适合自己的祖国传统医学方法，如气功、针灸和耳针等。

　　3、慢性浅表性胃炎：

　　这是临床上较多见的一种胃炎，约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛，恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心，食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状，区别给药。

　　如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，每日3次;或香砂养胃丸l包，每日2次，口服;加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，每日4次;或雷尼替丁150毫克，12小时1次;法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次;麦滋林-S 0.67克，每日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。

四、民间治疗胃炎偏方

　　1、新鲜水果

　　(1)性温的水果有桔子、荔枝、桂圆、樱桃。有健脾益气、温中养胃作用，宜予脾胃虚弱者，忌予内热痰浊者。

　　(2)性凉的水果有梨、柑、橙、柚子、柿子、李子、枇杷、香蕉、凤梨、西瓜、甘蔗、荸荠、猕猴桃、柠檬、橄榄。有清热除烦、益胃生津作用，宜予胃热伤阴者，忌予虚弱寒重者。

　　(3)性平的水果有桃、杏、石榴、无花果、葡萄、杨梅、乌梅、苹果。能健脾养胃，生津止泻，宜予脾胃虚弱、纳差便溏者，忌予痰浊内热者。

　　2、新鲜蔬菜

　　(1)性温的蔬菜有韭菜、葱、大蒜、辣椒、香菜、薤白、芥菜、南瓜。有温中通阳、开胃消食作用，宜予脾胃虚弱者，忌予阴虚火旺者。

　　(2)性凉的蔬菜有萝卜、白菜、芹菜、蒿菜、菠菜、荠菜、蕨菜、黄花菜、竹笋、茭白、藕、地瓜、马兰头、枸杞苗、茄子、葫芦、冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、海带、发菜。有清热祛痰、开胃消食作用，宜予胃热痰浊者，忌予脾胃虚寒者。

　　(3)性平的蔬菜有胡萝卜、卷心菜、蒿菜、土豆、木耳、香菇。有健脾益气、生津和胃作用，宜予脾胃虚弱、纳差便溏者，忌予痰浊中阻者。

　　3、禽蛋肉类

　　(1)性温的食物有鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、狗鞭、羊肾、羊乳、猪肝、猪肚、鸡肝。有健脾暖胃、益气生血作用，宜予阳虚寒重者，忌予阴虚火旺者。

　　(2)性凉的食物有兔肉、蛙肉、羊肝、猪髓、猪皮。有健脾养胃、清热解毒作用，宜予虚弱有火者，忌予脾胃虚寒者。

　　(3)性平的食物有乌鸡、鹌鹑肉、鸭肉、鸽肉、猪肉、猪心、猪肾、猪蹄、牛肚、牛肝、牛奶、鸡蛋、鸽蛋、鸡血、鹅血。有补肝肾、益气血作用，宜予肝肾不足者，忌予痰浊寒重者。